อาการกำเริบของ COVID-19 ในผู้ป่วยบางรายหลังจากรับยาต้านไวรัส Paxlovid ของไฟเซอร์อาจเกี่ยวข้องกับการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งมากกว่าอาการที่อ่อนแอ นักวิจัยของรัฐบาลสหรัฐฯ รายงานเมื่อวันพฤหัสบดี
พวกเขาสรุปว่าการใช้ยาเป็นเวลานานกว่าที่แนะนำไว้ 5 วัน ไม่จำเป็นเพื่อลดความเสี่ยงของอาการกำเริบดังที่บางคนแนะนำ โดยอิงจากการตรวจสอบการฟื้นตัวของผู้ป่วย 8 รายที่ National Institutes of Health’s ศูนย์คลีนิค.
ผู้ป่วยทุกรายในการศึกษาได้พัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่ง แต่นักวิจัยพบว่ามีแอนติบอดีในระดับที่สูงขึ้นในผู้ป่วยที่มีการฟื้นตัว
ทีมงานกล่าวว่าข้อมูลของพวกเขาขัดแย้งกับสมมติฐานที่ว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันบกพร่องเป็นสาเหตุที่ทำให้ผู้ป่วยบางรายกลับมามีอาการ
“ผลการวิจัยของเราชี้ให้เห็นว่าการตอบสนองของภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งมากกว่าการจำลองแบบของไวรัสที่ไม่สามารถควบคุมได้มีลักษณะเฉพาะของการฟื้นตัวทางคลินิกเหล่านี้” ทีมงานเขียน
การศึกษาซึ่งตีพิมพ์ในวารสาร Clinical Infectious Diseases ได้ติดตามรายงานจำนวนมากของผู้ที่ใช้ Paxlovid ตามคำแนะนำภายในห้าวันหลังจากติดเชื้อ และพบว่ามีอาการกลับมาหลังจากพวกเขาเสร็จสิ้นหลักสูตรการรักษาห้าวัน
ประธานาธิบดีโจ ไบเดน และผู้อำนวยการสถาบันโรคภูมิแพ้และโรคติดต่อแห่งชาติ ดร.แอนโธนี เฟาซี ทั้งคู่ต่างก็มีอาการป่วยจากโควิด-19 หลังจากรับประทานยา
กรณีดังกล่าวทำให้เกิดความกังวลว่าการรักษาด้วยยาต้านไวรัสสองยาของไฟเซอร์อาจรบกวนการพัฒนาการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่ยาวนาน
การศึกษานี้เกี่ยวข้องกับผู้ป่วย 6 รายที่มีอาการโควิดกลับมาหลังจากรับประทานยา Paxlovid และอีก 2 รายมีอาการฟื้นตัวหลังจากฟื้นตัวอย่างเห็นได้ชัดซึ่งไม่ได้รับประทานยา คำตอบของพวกเขาถูกเปรียบเทียบกับกลุ่มคนที่ติดเชื้อโควิด 6 คนแต่ไม่พบการฟื้นตัว อาสาสมัครทุกคนได้รับการฉีดวัคซีนและส่งเสริม และทุกคนติดเชื้อไวรัส Omicron เวอร์ชันบางรุ่น
เลือดจากอาสาสมัครที่ทำการศึกษาได้รับการตรวจสอบอย่างเข้มข้นเพื่อประเมินการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันระหว่างระยะการติดเชื้อเฉียบพลันและระยะฟื้นตัว
ผู้ป่วยฟื้นตัวทั้งหมดมีอาการดีขึ้นอย่างมีนัยสำคัญก่อนที่จะฟื้นตัว ในบรรดาผู้ที่มีการฟื้นตัวหลังจาก Paxlovid สี่คนมีอาการรุนแรงน้อยกว่าระหว่างการติดเชื้อครั้งแรก คนหนึ่งมีระดับความรุนแรงเท่ากัน และอีกคนหนึ่งรายงานว่ามีอาการแย่ลง
ไม่มีผู้ป่วยฟื้นตัวจากการรักษาเพิ่มเติมหรือต้องรักษาตัวในโรงพยาบาล
ผู้เขียนศึกษาแนะนำว่าอาการฟื้นตัวอาจเกิดจากการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันที่แข็งแกร่งต่อไวรัสที่ตกค้างในทางเดินหายใจ พวกเขาสรุปว่ายาไม่ได้ขัดขวางการตอบสนองของภูมิคุ้มกันในบางคน ตามที่บางคนกลัว
ทีมวิจัยกล่าวว่าจำเป็นต้องมีการศึกษาที่ใหญ่ขึ้นและมีรายละเอียดมากขึ้นเพื่อให้เข้าใจถึงการฟื้นตัวของอาการโควิด-19 และเสริมว่าข้อมูลปัจจุบันสนับสนุนความจำเป็นในการแยกผู้ป่วยดังกล่าว
นักวิจัยยังแนะนำว่ายังคงมีความจำเป็นต้องประเมินหลักสูตร Paxlovid ที่ยาวขึ้นในบุคคลที่มีภูมิคุ้มกันบกพร่องซึ่งการตอบสนองทางภูมิคุ้มกันอาจไม่ได้ผล